【军大三院 科室巡礼】走进海军军医大学第三附属医院胆道一科
发表于 2024-04-27 19:07:53
来源：
滥官污吏网
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△杨浦院区 
△嘉定院区
海军军医大学第三附属医院是由“中国肝胆外科之父”吴孟超院士领导创建的，以肝胆肿瘤疾病临床诊疗和研究为特色的院科医大医院三级甲等综合型医院。医院坚持走创新驱动、室巡院所合一、礼走基础与临床相结合的学第研究型医院发展道路，连续6年位居中国医院互联网影响力排行榜肝胆外科专科第1名，附属上海市三甲医院科研竞争力排行榜普通外科学第1名。胆道 医院逐步开展科室巡礼展播，展示医院学科建设、院科医大医院特色优势、室巡技术引领、礼走人才队伍。学第 本期推出【军大三院 科室巡礼】第七期：走进海军军医大学第三附属医院胆道一科。附属
 △胆道一科一病区（嘉定院区）
海军军医大学第三附属医院胆道一科独立成科成立于1996年，目前科室主任是军大进海军军姜小清教授。经过数代人的不懈努力，是海军军医大学胆道肿瘤专病诊治中心，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会和上海抗癌协会胆道肿瘤专业委员会创会单位，国际肝胆肿瘤精准治疗示范中心，全国胆道肿瘤规范化诊治协作组牵头单位，精准腹腔热灌注化疗规范化应用培训基地。 在多个著名专业期刊上发表SCI学术论文150余篇，总计影响因子650多分，出版专著20余部，获得国家自然科学基金8项，上海市学术带头人等市级和军队科研基金项目20余项。申请国家、省部级基金总额1200余万。牵头制定《肝门部胆管癌规范化诊治专家共识》、《胆囊癌规范化诊治专家共识》、《中国胆道恶性肿瘤靶向与免疫治疗指南》、参与制定了《中国肿瘤整合诊治指南》。与人民卫生出版社合作编写《胆道肿瘤诊疗教程系列》书籍，并出版了《胆道肿瘤临床诊疗聚焦》一书。 胆道肿瘤分为4个病种，肝门部胆管癌、胆囊癌、肝内胆管癌和胆总管下段癌。
· 胆道一科是以手术治疗为主的综合治疗胆道肿瘤为特色，是国内外最大的胆道肿瘤诊治单中心，每年肝胆胰手术1000例以上，对每个胆道肿瘤的病种均有明显的治疗特色，并获得了手术根治性切除率及预后等均在国内外处于先进地位。· 胆道一科以“计划性肝切除”理念为指导、采用“肝门优先”的手术策略治疗肝门部胆管癌为特色，显著提高了根治率；以规范化手术结合肿瘤精准治疗的综合策略治疗肝内胆管癌及胆囊癌，明显降低了术后的复发率；胰十二指肠切除术治疗胆总管下段癌，应用“姜氏”胰肠吻合方法极大的降低了术后的并发症发生率。 · 胆道一科在我院最先开展腹腔镜下肝癌切除术，也是最先独立自主开展腹腔镜下胰十二指肠切除术的科室。目前已经常规开展了腹腔镜下肝脏高难度手术，包括肝尾状叶肿瘤、巨大肝叶肿瘤、PVE术后半肝切除术、结直肠癌肝转移同期切除手术等等。目前已经常规开展了腹腔镜下的高难度胆胰手术，还包括保留脾脏的胰体尾切除术、胰体尾癌的根治性模块化切除术、保留十二指肠胰头切除术、胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术、复杂胆道手术等等。积极推进微创技术在肝胆外科的应用，腹腔镜手术率已经达到60%以上。· 胆道一科在我院率先开展了达芬奇机器人手术，最先在我院开展达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术、胆管囊肿切除术、肝尾状叶切除等高难度肝胆外科手术。
以“计划性肝切除术”为治疗肝门部胆管癌为特色，累计手术治疗肝门部胆管癌1000余例，降低了患者术后肝衰发生几率，改善了患者预后，是目前国内外手术治疗肝门部胆管癌最多的诊疗中心。胰十二指肠切除术切除术每年近200例，将“改良胰肠端侧植入式吻合”（俗称：“姜氏背带裤胰肠吻合法”）应用于胰十二指肠切除术中的胰肠吻合中，术后基本杜绝了术后最严重的并发症--C级胰漏的发生。
开展胆囊癌和肝内胆管癌需要以外科手术为主的综合治疗，中期以上的胆囊癌和肝内胆管癌接受根治术后均实施个体化的辅助治疗方案，明显降低了术后的复发率；晚期胆囊癌和肝内胆管癌无法接受根治术的，推荐基因检测，并根据检测结果实施精准化的靶向或免疫治疗，使不少患者转化成功，重新获得了做根治性手术的机会。规范化手术治疗肝内胆管细胞癌，强调淋巴结清扫在肿瘤根治性切除中的重要地位，以及“应根据左、右肝肿瘤的淋巴结转移路径不同相应实施不同的淋巴清扫”规范化操作。开展胆道恶性肿瘤的“精准治疗”，并在国内第一个完成了胆道肿瘤的“雨伞”试验。针对胆囊癌发病机制中，胆囊结石导致的“炎-癌”转化的重要性，强调临床上“应重视无症状的胆囊结石”及拒绝“保胆取石”的外科治疗理念。针对胆囊管癌，在国内外首先提出肿瘤规范化切除对肿瘤预后的重要意义，并提出胆管肿瘤“T”切除的手术概念，推动了手术技术的进步。使罹患胆囊癌和肝内胆管癌两个“癌中之王”的患者明显延长了生存时间和生存质量。针对先天性胆总管囊肿，特别是巨大胆管囊肿，提出了“避免囊肿切除上切缘矫枉过正”、“胰腺段外囊肿囊外切除与胰腺段内囊肿囊内剥除相结合”等治疗理念及技术，有效降低手术操作难度及术后并发症的发生率。在上海市首创应用“细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗”治疗肝癌、胆管癌伴腹膜转移，能有效的控制恶性腹水，明显延长这些患者生存时间及提高生存质量；腹腔热灌注化疗还应用于预防进展期胆管癌和肝癌破裂出血的腹膜转移的发生，并不增加术后并发症发生率，明显延长了这些患者的生存时间。
胆道一科主任，主任医师、教授 海军军医大学胆道肿瘤专病中心主任
发起并成立中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会。 - 担任第一届、第二届主任委员、候任主任委员；担任中国抗癌协会理事、中国抗癌协会腹膜癌专业委员会副主任委员、上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会首届主任委员等学术任职。
- 连续13年主持召开了全国胆道肿瘤大会，并牵头制定起全国胆囊癌、胆管癌的规范化治疗专家共识。
- 是目前国内外手术治疗肝门部胆管癌最多的医生。提出“第四肝门”理念，领衔实施并改进了“门静脉栓塞”、“PTCD术后胆汁回输”、“精细化肝切除”等技术，提高了肝胆外科手术根治性切除率。
- 发明了“选择性半肝动脉阻断”及“下腔静脉阻断”方法切除半肝，大量减少了术中出血量以及术后肝衰的发生率。
- 在我院率先实施了达芬奇机器人胰十二指肠切除术、胆管囊肿切除术，肝尾状叶切除等高难度手术，是我院达芬奇机器人手术例数最多的肝胆外科专家。
- 完成肝移植治疗终末期肝胆疾病400余例, 实践并改良“改良背驮式肝移植”技术。获得了良好的临床疗效。
特需门诊：周四上午（嘉定院区） 特需门诊：周五上午（杨浦院区）
医学博士，博士研究生导师。 特需门诊：周一上午（嘉定院区） 专家门诊：周三下午（杨浦院区）
擅长肝胆胰腺疾病的外科根治手术、淋巴结清扫；晚期胆管癌综合治疗；肝脏、胆道疾病的的微创手术治疗。 尤其对胆囊癌及肝门部胆管癌手术、胰十二指肠切除手术并发症防治有丰富的经验。 荣立个人三等功1次，孟超人才培养计划。 主持和参与军委科技委、后勤部及国自然等课题多项。 参编专著2部。 中国《外科年鉴》胆道专业编委、中国抗癌协会胆道肿瘤专委会委员。 专家门诊：周三上午（杨浦院区）
擅长肝癌、胆管癌的手术切除及术后抗复发治疗，阻塞性黄疸、胰腺肿瘤的外科治疗，肝胆胰疾病的腔镜手术等。 发表SCI论文20余篇。 承担国家自然科学基金面上项目、军队后勤科研项目、上海市科委项目等多项基金。 入选第二军医大学“5511”人才计划，入选东方肝胆医院“吴孟超优秀中青年医师英才计划”，获军队优秀专业技术人才岗位津贴。 参与获得“上海市科技进步一等奖”。 现任《中国外科年鉴》肝脏专业编委、《中华航海医学与高气压医学》、《肝胆胰外科杂志》等杂志编委等。 专家门诊：周二上午（杨浦院区） 专家门诊：周三上午（嘉定院区）
擅长肝胆胰恶性肿瘤及癌前病变规范化治疗。 长期致力于肝胆肿瘤及肝胆系统癌前病变的规范化诊疗工作。 在“胆道肿瘤规范化诊疗”、“先天性胆管囊状扩张症个体化诊治”、“胆道系统癌前病变”、“计划性肝切除”等方面具有较丰富的临床经验。 年完成300例肝胆肿瘤及癌前病变等疾病的诊疗工作。 获国家实用新型专利授权1项。 专家门诊：周一下午（杨浦院区）
- 擅长肝门部胆管癌、胆囊癌、肝内胆管癌、壶腹周围癌等胆道恶性肿瘤的外科治疗及综合诊治。
- 擅长腹腔镜下胰十二指肠切除术、复杂肝癌切除术等高难度微创手术。
- 开展了胆道肿瘤的多学科联合诊治，胆道肿瘤腹腔热灌注化疗、胆道肿瘤精准医疗等新技术和新理念在肝胆外科领域的应用。
专家门诊：周二上午（嘉定院区） 专家门诊：周五下午（杨浦院区）
- 擅长胆道肿瘤的外科诊疗，肝胆恶性肿瘤的综合治疗，精准治疗和免疫治疗。
- 累计完成各类肝胆胰开放及微创手术4000例，包括肝门部胆管癌根治切除，胰十二指肠切除，胆囊癌根治术，腹腔镜巨大肝脏血管瘤切除（直径30厘米），腹腔镜胆总管囊肿切除等。
- 擅长肝胆胰腺疾病的手术治疗，以及肝胆胰腺恶性肿瘤的免疫靶向治疗。
- 主要从事胆道恶性肿瘤的分子诊断及影响预后因素的研究。
- 主持上海市卫生健康委员会面上课题一项，参加国家和上海市课题多项。
- 参编著书两项，以第一作者或共同第一作者发表SCI10余篇，单篇影响因子最高11.15分，发表国内核心期刊论文7篇。
主 办：海军军医大学第三附属医院政治工作处 总 监：李明奎 主 编：林 峰 编 审：孙 凡 编 辑：沈燕琪 投稿邮箱：jdsywx@163.com 
 
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